С юга на север: поездки пациентов в поисках лучшего лечения вернулись к допандемическим уровням

Жители юга Италии снова пакуют чемоданы, чтобы отправиться на лечение на север, как это было до Ковида. Больницы, наиболее востребованные пациентами, прибывающими в основном из Кампании, Калабрии и Сицилии, находятся в Ломбардии, Эмилии-Романье и Венето, где люди в основном ищут учреждения для лечения особо сложных заболеваний - в том числе онкологии - выбирая аккредитованные частные учреждения, а не государственные.

В своем новом докладе, посвященном этому явлению, Agenas, Агентство региональных служб здравоохранения, подчеркивает, что вместе с итальянцами, которые имеют право лечиться там, где они пожелают, движется поток денег, который в 2022 году достиг 2,7 миллиардов евро только за прием пациентов, после того как в 2020 году - в разгар пандемии - он снизился примерно до 2 миллиардов и, таким образом, вернулся к уровню до пандемии, когда эта сумма составляла около 2,8 миллиарда в год. Этот поток означает поступления для северных регионов и убыль для южных: например, в 2022 году в Эмилии и Ломбардии будет зафиксирован положительный баланс между активной и пассивной мобильностью (входящие и исходящие пациенты) в размере 337 миллионов евро, что значительно больше, чем до Ковида, и 362 миллиона евро (снижение), соответственно; с другой стороны, Кампания потеряла 204 миллиона евро при лечении ее жителей за пределами региона (этот показатель в любом случае улучшается), а Калабрия имеет отрицательный баланс в размере 136 миллионов евро.

Число медицинских посещений и обследований за пределами региона растет даже больше, чем до пандемии: экономический поток на амбулаторное лечение у специалистов в первой половине 2023 года достиг 330 миллионов евро, тогда как в первой половине 2019 года он составлял 316 миллионов. Здесь наиболее привлекательными регионами являются Ломбардия, Венето, Тоскана, а антирекордсменами - Кампания, Калабрия и Сицилия. В целом, за всю мобильность здравоохранения (прием, посещение, диагностика и т. д.) Ломбардия, Эмилия и Венето вместе собирают около 1,2 миллиарда, в то время как только Калабрия, Сицилия и Кампания теряют 700 миллионов евро. Это означает, что Калабрия тратит 142 евро на одного калабрийца, Базиликата - 121 евро, Кампания, Сицилия и Апулия - более 40 евро на душу населения на лечение за пределами региона. В то время как Эмилия-Романья собирает более 92 евро на душу населения, а Ломбардия - 55 евро на душу населения. В положительном балансе выделяется Молизе (112 евро на душу населения) благодаря высокой привлекательности центра Neuromed и низкой заболеваемости местного населения.

В своем отчете Agenas подчеркивает, что даже если "миграционный поток" пациентов в основном направлен с юга на север, " существует также мобильность между регионами Центр-Север, прежде всего близость: в частности, эта ближняя миграция по отношению к общей составляет 24% при поступлении на севере (практически каждый четвертый пациент из числа жителей севера, который переезжает, делает это в соседний регион), 12,6% в центре и 5,7% на юге. Еще более выражена эта мобильность в амбулаторной специализации (осмотры и диагностические исследования): на Севере она составляет 33%, в Центре - 20%, а на Юге - 12%. "Цифры говорят о том, что некоторым регионам необходимо заключить пограничные соглашения", - комментирует генеральный директор Agenas Доменико Мантоан. Он подчеркивает, что феномен мобильности "устарел, но никто никогда не хотел им воспользоваться из-за его сложности". Конечно, для Юга тот факт, что регионы в соответствии с планом возвращения на родину оказались связаны по рукам и ногам в вопросах набора персонала и модернизации больниц, имеет большое значение. Но нет никаких сомнений, - заключает Мантоан, - что при более совершенных организационных моделях и реальном поглощении некоторые из этих пациентов могли бы остаться в своем регионе".