Сколько стоит регистрация в системе здравоохранения Италии в 2025 году?

Иностранные граждане, зарегистрированные в национальной службе здравоохранения Италии (Servizio Sanitario Nazionale, или SSN), имеют доступ к тем же медицинским услугам, что и граждане Италии - и на тех же условиях.

Услуги неотложной помощи и консультации с врачом общей практики предоставляются бесплатно, в то время как более сложные виды обслуживания и диагностические тесты проводятся по системе совместной оплаты, причем часть расходов оплачивают органы здравоохранения.

Но если для одних иностранных граждан регистрация в SSN является бесплатной, то для других она предполагает уплату ежегодного взноса. 

Иностранные граждане, имеющие действительный вид на жительство по таким причинам, как работа, самозанятость, воссоединение семьи и ожидание гражданства, имеют право на бесплатную регистрацию (iscrizione obbligatoria). 

Как правило, все, кто легально проживает в Италии и не имеет права на бесплатную регистрацию, могут воспользоваться iscrizione volontaria («добровольная регистрация»), которая предполагает уплату ежегодного регистрационного взноса.

В эту категорию попадают студенты и лица, переехавшие по программе "Избиранное место жительства", а также дипломатический персонал, работающий на иностранные ведомства, действующие на территории Италии. 

Сколько стоит "iscrizione volontaria" в 2025 году?

Местный орган здравоохранения Милана ATS (Azienda di Tutela della Salute) подтвердил, что критерии расчета платы в 2025 году такие же, как и в прошлом году. 

Регистрационный сбор будет рассчитываться местным управлением здравоохранения (Azienda Sanitaria Locale, или ASL) в размере 7,5 процента от вашего дохода до 20 658 евро, плюс 4 процента от вашего дохода до 51 645 69 евро.

Если ваш доход превышает €51.645.69, часть, превышающая эту цифру, не будет учитываться ASL. 

За некоторыми исключениями (см. ниже), медицинский взнос не может быть меньше €2,000 (минимальный взнос) и больше €2,788,87 (максимальный взнос). 

Так, например, если в результате вышеупомянутого расчета сумма взноса окажется меньше 2 000 евро, она будет автоматически увеличена до 2 000 евро. 

До 31 декабря 2023 года минимальный размер пошлины составлял €387,34. Он был увеличен до €2 000 в соответствии с противоречивой поправкой, включенной в закон о бюджете Италии на 2024 год.

Обратите внимание: для расчета пошлины местный ASL попросит вас задекларировать ваш мировой доход (то есть доход, полученный в любой точке мира, а не только в Италии).

Стоит также отметить, что размер пошлины установлен на календарный год, поэтому вы заплатите одну и ту же сумму независимо от того, когда вы зарегистрировались - в январе или ноябре. 

Если регистрация происходит в конце года, то, как правило, рекомендуется воспользоваться частным медицинским планом в течение месяца или двух, прежде чем регистрироваться в государственном медицинском учреждении в начале следующего года. 

Есть ли исключения?

Студенты платят фиксированный взнос (contributo forfettario), который не зависит от дохода: 700 евро.

Как зарегистрироваться в первый раз

Вот здесь все становится немного сложнее. В Италии здравоохранение осуществляется на провинциальном уровне, поэтому в разных провинциях, а зачастую и в разных городах, ситуация существенно отличается.

В чем вы можете быть уверены, так это в том, что вам придется совершить как минимум два визита в офис ASL, прежде чем вам удастся завершить процесс регистрации.

Во время первого визита вы узнаете, какие именно документы требует ваш конкретный ASL. В этот момент вы также можете узнать точную сумму, которую вам нужно заплатить, или вас могут попросить принести дополнительные документы, например последнюю налоговую декларацию.

Как только вы узнаете, сколько вам нужно заплатить, вам нужно будет заполнить налоговую форму F24 (modello F24) в почтовом отделении или банке, перечислив платеж на счет вашего регионального управления здравоохранения (ваш ASL даст вам реквизиты для оплаты). Обязательно сохраните квитанцию - она понадобится вам, когда вы вернетесь, чтобы завершить регистрацию.

Кроме того, на сайте министерства здравоохранения Италии говорится, что в некоторых отделениях ALS можно произвести оплату напрямую банковским переводом, поэтому всегда стоит поинтересоваться, есть ли такая возможность.

После оплаты регистрационного взноса вы вернетесь в ASL с квитанцией (или подтверждением онлайн-оплаты) и другими необходимыми документами, включая налоговый код, вид на жительство и документ, удостоверяющий личность.

После этого вам выдадут квитанцию о регистрации в SSN, которую вы сможете использовать в качестве доказательства регистрации, пока будете ждать, когда на ваш домашний адрес пришлют вашу tessera sanitaria - итальянскую медицинскую карту.

Продлить регистрацию проще?

Как уже говорилось ранее, регистрация через iscrizione volontaria должна продлеваться каждый год (что означает, что регистрационный сбор также должен оплачиваться каждый год).

Хотя вы уже знакомы с документами, требуемыми вашим ASL, процесс продления может оказаться не намного проще (или менее трудоемким), чем первая регистрация, поскольку вам, скорее всего, придется дважды лично посетить ближайший офис ASL - один раз для того, чтобы чиновники рассчитали ваш взнос на основе вашего дохода за предыдущий год, а второй - чтобы принести квитанцию об оплате и завершить продление.