Итальянская система здравоохранения под угрозой, персонал измотан и его труд плохо оплачивается

Постоянное старение населения в Италии имеет своим последствием проблемы в системе здравоохранения. Система, предупреждается в последней аналитической записке Inapp (Национальный институт анализа государственной политики) "Старение в здравоохранении", находится на грани срыва". Об этом говорят цифры: трое из четырех работников жалуются на физическую нагрузку, девять из десяти - на зарплату и перспективы карьерного роста. Почти все - на умственную и эмоциональную нагрузку (97% и 93% соответственно). Нельзя не упомянуть и о последствиях, связанных с внедрением новых цифровых технологий, так называемой "оцифровкой услуг", что выдвигает на первый план вопрос об обучении тех, кто отвечает за эти услуги.

Информация была получена от 1803 медицинских работников (врачей, медсестер, социальных и медицинских работников), которые добровольно и анонимно заполнили онлайн-анкету.

Увеличение среднего возраста операторов и предстоящий выход на пенсию при отсутствии адекватной ротации и пересмотра отношений между государственной системой и частными операторами здравоохранения ставят под угрозу эффективность услуг и саму устойчивость национальной системы здравоохранения, и все это в условиях прогрессирующего роста спроса на услуги по профилактике, уходу и помощи, связанного с увеличением веса пожилого населения. За исключением самых молодых, которые видят возможность "омоложения" персонала (около 74% среди молодежи до 35 лет), во всех остальных возрастных группах преобладает страх перед увеличением нагрузки на тех, кто останется работать, причем с увеличением возраста этот процент постепенно растет, а среди людей старше 50 лет составляет в среднем почти 76%.

В период с 2008 по 2018 год, в основном из-за замораживания текучести кадров и сокращения расходов на здравоохранение, предусмотренного региональными планами восстановления, численность персонала в итальянской системе здравоохранения сократилась более чем на 41 тыс. человек (данные Agenas 2023). Это привело к постепенному увеличению среднего возраста, который в 2020 году составил около 51 года для врачей и 47 лет для медсестер. Кроме того, к 2027 году ожидается выход на пенсию около 28% врачебного персонала.

Кроме того, в результате труднодоступности медицинских профессий и их недостаточной привлекательности на итальянском рынке труда ни увеличение численности персонала с гибкими трудовыми контрактами, ни чрезвычайный набор, осуществленный во время пандемии, не смогли в достаточной степени компенсировать это значительное сокращение рабочей силы.

Люди, заполнившие анкету, считают свою работу обременительной, в основном с точки зрения умственной нагрузки и психоэмоционального участия, но в значительной степени и с точки зрения физических нагрузок. Именно мужчины в большей степени страдают от физических нагрузок, особенно в младших возрастных группах, чем те, кому за 50 (81,2% против 74%). Женщины, напротив, отмечают большую нагрузку, связанную с умственной отдачей и эмоциональной вовлеченностью; 60% из них - работницы старше 50 лет. Учитывая, что респонденты в значительной степени (около 96%) работают в Национальной системе здравоохранения, следовательно, в государственном или частном секторе по соглашению, результаты свидетельствуют об общей жесткости условий труда; в частности, подчеркивается низкая гибкость в отношении возможности работать удаленно - особенно для медсестер и социальных работников, но все еще очень ограниченная даже для врачей (14,1% против 4,2% от общего числа), возможности смены работы, предоставления отпуска и отгулов по первому требованию и перевода в другое отделение или другое учреждение.

Именно экономические условия и рабочие ритмы/графики являются важнейшими элементами в ожиданиях операторов относительно развития их работы в ближайшие пять лет. В частности, пессимизм в отношении экономических условий преобладает среди людей старше 50 лет (52,5% из 49,6%), особенно среди женщин (53,5% из 49,5%). С другой стороны, ухудшение ритма и продолжительности рабочего дня в большей степени присутствует в прогнозах мужчин младших возрастных групп (71,1% молодых людей до 50 лет из 65,1% общего числа).